Konfirmandenkurs 2025 bis 2027

Vorname

Nachname

E-Mail (der Eltern)

Straße und Hausnummer

Postleitzahl

Ort

Geburtsdatum

Taufdatum

Hausarzt mit Telefonnummer

Krankenkasse und bei welchem Elternteil versichert

Allergien / Einschränkungen

Medikamente und Dosierung

Dürfen die o. g. Medikamente gegeben werden?

Mein Kind isst

Alles Vegetarisch

Dürfen Kopfschmerztabletten gegeben werden?

Dürfen Zecken entfernt werden?

Darf Ihr Kind im Notfall in ein Krankenhaus gefahren werden? Wir informieren Sie umgehend.

Sonstige Anmerkungen der Eltern

Name der Mutter / Konfession

Telefonnummer der Mutter

Name des Vaters / Konfession

Telefonnummer des Vaters

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