Anmeldung

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Gruppenleiter*innen Anmeldung 2024

Für welches Lager möchtest du dich anmelden?Pflichtfeld

Jungenzeltlager (23.06-30.06.2024) Mädchenzeltlager (30.06.-07.07.2024)

Wie lautet der Name der Gruppe?Pflichtfeld

Teilnehmende

AnredePflichtfeld

Herr Frau keine Angabe

VornamePflichtfeld

NachnamePflichtfeld

Straße und HausnummerPflichtfeld

PostleitzahlPflichtfeld

OrtPflichtfeld

E-MailPflichtfeld

HandynummerPflichtfeld

Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)Pflichtfeld

KrankenkassePflichtfeld

HausarztPflichtfeld

Ich binPflichtfeld

Schwimmer Nicht-Schwimmer

Kontaktdaten

Wer soll im Notfall informiert werden? (Bei minderjährigen Gruppenleitern/innen Angabe des
Erziehungsberechtigten)

Name, VornamePflichtfeld

Telefonnummer FestnetzPflichtfeld

Telefonnummer MobilPflichtfeld

Juleica

Juleica-Nummer

Gültigkeit bis

Persönliche Daten

Ich habe folgende EssgewohnheitenPflichtfeld

vegetarisch kein Schweinefleisch Keine

Sonstiges

Ich bin

gegen Tetanus geimpft gegen FSME (Zecken) geimpft

Ich habe folgende Krankheiten

Ich muss folgende Medikamente einnehmen (Angabe des Medikaments/Dosierung/Uhrzeit der Einnahme) und nehme diese selbstständig ein. Ich trage Sorge dafür, dass diese außer Reichweite von Kindern aufbewahrt werden:

Ich habe das Pfandgeld in Höhe von 35€ (Mädchen) oder 50€ (Jungen) für Auf- und Abbauen des Lagers überwiesen: An: Kath. Kirchengemeinde St. Antonius Abt Lohne IBAN: DE 46 2666 0060 4403 8747 05 BIC: GENODEF1LIG Verwendungszweck: PfandgeldPflichtfeld

Ja Hole ich nach

Als Gruppenleiter*in ist mir bewusst, dass ich zum Keller ausräumen, Aufbau und Abbau dabei bin. Wenn ich aus einem wichtigen (!) Grund bei einem der Termine nicht dabei sein kann, melde ich mich persönlich bei der Lagerleitung ab.Pflichtfeld

Damit wir planen können, kreuz bitte alle Termine an, bei denen du voraussichtlich dabei bist:Pflichtfeld

Küchenboden-Aufbau: Freitag, 14. Juni, ab 13 Uhr (Jungs) Zeltlager-Keller ausräumen: Donnerstag, 20. Juni, ab 16Uhr Aufbau Zeltlager: Freitag, 21. Juni Aufbau Zeltlager: Samstag, 22. Juni Abbau: Sonntag, 7. Juli ab 9Uhr Zeltlager-Keller einräumen: So, 7. Juli ab 13Uhr

Anmerkungen (Trage hier z. B. ein, wenn du nicht am gesamten Lager teilnehmen kannst)